Mitglied werden - Bürgerverein Freiburg St. Georgen e.V.

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Ich beantrage die Mitgliedschaft/Partnermitgliedschaft im Bürgerverein Freiburg-St. Georgen e.V.

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Der Mindest-Mitgliedsbeitrag beträgt € 10,00 im Kalenderjahr.

Der Partner-Mitgliedsbeitrag beträgt für beide zusammen mindestens €12,00.

Partnermitgliedschaft gewünscht?

JaNein

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Ihr Betrag

Einzugsermächtigung

Ich ermächtige den Bürgerverein, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Bürgerverein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Einzugsermächtigung erteilt

JaNein

Name und Vorname(wenn Kontoinhaber abweichend vom Antragsteller)

Straße und Hausnummer(wenn abweichend vom Antragsteller)

Postleitzahl und Ort(wenn abweichend vom Antragsteller)

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